Psoriasis : comprendre la maladie

Qu'est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau due à un renouvellement trop rapide de l'épiderme. Cette affection dermatologique, en partie génétique, inflammatoire, auto-immune et a composante héréditaire, touche 2 à 4% de la population française et aussi bien les femmes, les hommes que les enfants.

Deux scientifiques examinent une représentation schématique de la peau humaine

Le psoriasis évolue de façon chronique, alternant poussées et périodes de rémission, de durée et d'intensité variables selon les poussées et les patients.

Le mécanisme de l'inflammation qui caractérise le psoriasis est désormais connu : l'épiderme se renouvelle en quelques jours au lieu de 4 à 6 semaines, ce qui se traduit par une anomalie des cellules qui n’ont pas le temps de terminer leur maturation.

Deux coupes de peau, une de peau normale à gauche, une avec du psoriasis à droiten montrant des différences dans la surface et les couches cutanées.

Dans la grande majorité des cas, le psoriasis se présente sous forme de plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres, localisées principalement au niveau des coudes, des genoux, du cuir chevelu et du bas du dos. Non contagieuse, cette dermatose n'en est pas moins une maladie lourde, avec un fort retentissement sur la qualité de vie.

Toutefois, près d'un patient sur trois développe des complications, notamment un rhumatisme psoriasique qui se manifeste par des douleurs et des gonflements articulaires.

Le psoriasis est une maladie chronique. Sa prise en charge est symptomatique et repose sur des soins adaptés à chacun. Les traitements actuels permettent d'améliorer l'aspect des plaques, voire, de les blanchir. Pour plus d'informations sur les traitements existants, n'hésitez pas à en parler avec votre dermatologue.

Les différents types de psoriasis

Les dermatologues distinguent plusieurs formes de psoriasis :

Forme	Fréquence	Caractéristiques
Forme Psoriasis en plaque	Fréquence Forme la plus fréquente, (plus de 80 % des cas), d’où son appellation de "psoriasis vulgaire".	Caractéristiques Plaques rouges, épaisses et bien délimitées, recouvertes de squames blanchâtres. Le nombre de plaques varie d'une personne à l'autre, allant de la plaque unique et isolée, a de multiples lésions. Les coudes, les genoux et le bas du dos sont des zones fréquemment touchées, le cuir chevelu l'est presque systématiquement. Ces lésions provoquent de fortes démangeaisons, surtout au niveau du crane.
Forme Psoriasis en gouttes	Fréquence Plus rare, affectant moins de 2 % des patients, plutôt des enfants et des adolescents.	Caractéristiques Cette forme de psoriasis débute brutalement, souvent à la suite d'un rhume ou d'une angine. Elle se manifeste sur l'ensemble du corps sous forme d'une multitude de petites plaques arrondies telles des gouttes, provoquant de fortes démangeaisons.
Forme Psoriasis pustuleux	Fréquence Forme sévère et rare de psoriasis, qui peut survenir d'emblée ou sur un psoriasis déjà connu.	Caractéristiques II apparaît sous forme de boutons purulents sur des zones très rouges de la peau. Il peut se limiter aux paumes de mains et aux plantes de pieds, on parle de psoriasis pustuleux palmoplantaire, ou toucher l'ensemble du corps, c'est le psoriasis pustuleux généralisé. Les pustules ne sont pas d'origine microbienne.
Forme Psoriasis inversé	Fréquence Aussi appelé psoriasis des plis; il est souvent confondu avec une mycose.	Caractéristiques Il se présente sous forme de plaques rouge vif, lisses, dénuées de squames. Au niveau des plis génitaux, des aisselles, sous les seins, les fesses et dans les plis dus à l’obésité.
Forme Psoriasis érythro-dermique	Fréquence Beaucoup plus rare.	Caractéristiques Cette forme de psoriasis affecte l’ensemble du corps. Très grave ce type de psoriasis nécessite une hospitalisation.

Forme

Fréquence

Caractéristiques

Forme

Psoriasis en plaque

Fréquence

Forme la plus fréquente, (plus de 80 % des cas), d’où son appellation de "psoriasis vulgaire".

Caractéristiques

Plaques rouges, épaisses et bien délimitées, recouvertes de squames blanchâtres.
Le nombre de plaques varie d'une personne à l'autre, allant de la plaque unique et isolée, a de multiples lésions.
Les coudes, les genoux et le bas du dos sont des zones fréquemment touchées, le cuir chevelu l'est presque systématiquement. Ces lésions provoquent de fortes démangeaisons, surtout au niveau du crane.

Forme

Psoriasis en gouttes

Fréquence

Plus rare, affectant moins de 2 % des patients, plutôt des enfants et des adolescents.

Caractéristiques

Cette forme de psoriasis débute brutalement, souvent à la suite d'un rhume ou d'une angine.
Elle se manifeste sur l'ensemble du corps sous forme d'une multitude de petites plaques arrondies telles des gouttes, provoquant de fortes démangeaisons.

Forme

Psoriasis pustuleux

Fréquence

Forme sévère et rare de psoriasis, qui peut survenir d'emblée ou sur un psoriasis déjà connu.

Caractéristiques

II apparaît sous forme de boutons purulents sur des zones très rouges de la peau.
Il peut se limiter aux paumes de mains et aux plantes de pieds, on parle de psoriasis pustuleux palmoplantaire, ou toucher l'ensemble du corps, c'est le psoriasis pustuleux généralisé.
Les pustules ne sont pas d'origine microbienne.

Forme

Psoriasis inversé

Fréquence

Aussi appelé psoriasis des plis; il est souvent confondu avec une mycose.

Caractéristiques

Il se présente sous forme de plaques rouge vif, lisses, dénuées de squames.
Au niveau des plis génitaux, des aisselles, sous les seins, les fesses et dans les plis dus à l’obésité.

Forme

Psoriasis érythro-dermique

Fréquence

Beaucoup plus rare.

Caractéristiques

Cette forme de psoriasis affecte l’ensemble du corps.
Très grave ce type de psoriasis nécessite une hospitalisation.

En savoir plus :

Ammar, M., C. Souissi-Bouchlaka, A. Gati, I. Zaraa, R. Bouhaha, S. Kouidhi, A. Ben Ammar-Gaied, N. Doss, M. Mokni, and R. Marrakchi. “Le Psoriasis : Physiopathologie et Immunogénétique.” Pathologie Biologie 62, no. 1 (February 1, 2014): 10–23. https://doi.org/10.1016/j.patbio.2013.07.014 .
Dermato-Info. “le psoriasis.” dermato-info.fr, December 2, 2019. https://dermato-info.fr/fr/les-maladies-de-la-peau/le-psoriasis .
VIDAL. “Quels sont les types de psoriasis?” Accessed December 19, 2023. https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/psoriasis/types.html .