Qu’est ce que le cancer de la thyroïde
Les différents types de cancers de la thyroïde
ll existe deux principaux types de cancers de la thyroïde en fonction de l’origine des cellules dont ils sont issus :
- Les cancers différenciés de la thyroïde, qui représentent 90 % des cas. Ils se développent à partir des cellules folliculaires de la thyroïde, c’est-à-dire des cellules qui sécrètent les hormones thyroïdiennes. Ils sont dits « différenciés » car les cellules qui composent la tumeur ont des caractéristiques proches des cellules thyroïdiennes normales. Les cancers différenciés se divisent en deux sous-types : papillaire (80 % des cas de cancers folliculaires) ou vésiculaire. Les cancers différenciés ont la particularité d’être sensibles à un traitement à l’iode radioactif. (1,2)
- Les cancers médullaires qui représentent 5 à 10 % des cancers de la thyroïde. Ils se développent à partir des cellules parafolliculaires de la thyroïde, appelées également « cellules C ». Ces cellules produisent une hormone, la calcitonine, qui est utilisée pour suivre l’évolution de ce type de cancer. (1)
D’autres formes de cancers, très rares, existent : les cancers anaplasiques. Ils se développent à partir des cellules folliculaires mais sont peu différenciés, c’est-à-dire que les cellules tumorales ont un comportement anarchique, elles ont perdu les caractéristiques des cellules thyroïdiennes normales. (2,3)
Les symptômes liés au cancer de la thyroïde
Très souvent, le cancer de la thyroïde ne provoque pas de symptômes. S’ils sont présents, les symptômes peuvent être :
- l’apparition d'un nodule au niveau de la thyroïde (sachant que 95 % de ces nodules ne sont pas cancéreux).
- l’augmentation rapide du volume d’un goitre ou d’une nodule de la thyroïde.
- l’apparition d’un ganglion au niveau du cou.
- des troubles de la voix qui peut être enrouée ou bitonale (présence de deux tonalités différentes).
- des difficultés à avaler et/ou à respirer. (2-5)
Dans les cas où le cancer de la thyroïde est au stade métastatique, c’est-à-dire qu’il s’est disséminé ailleurs dans l’organisme, d’autres types de symptômes peuvent apparaître en fonction de l’endroit où le cancer s’est propagé, par exemple les poumons ou les os. (5)
Glossaire (1) :
Goitre : augmentation de taille de la thyroïde.
Métastase : tumeur formée à partir de cellules cancéreuses qui se sont détachées d’une première tumeur et ont migré par les vaisseaux lymphatiques ou les vaisseaux sanguins dans une autre partie du corps où elles se sont installées.
Nodule : formation anormale, généralement arrondie et de petite taille, cancéreuse ou non, dans un organe ou à sa surface.
Réferences:
- Institut national du cancer. Les traitements des cancers de la thyroïde. Collection Guides patients. Juillet 2013.
- Assurance Maladie. Site internet. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-thyroide/definition-causes et https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-thyroide/diagnostic-evolution .Consulté le 5 mars 2021.
- Fondation ARC pour la recherche sur le cancer. Les cancers de la thyroïde. Collection Comprendre et agir. 2015.
- La ligue contre le cancer. Le cancer de la thyroïde. Collection Grand Public. Edition actualisée janvier 2010.
- Haute Autorité de Santé. Guide ALD 30 - Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer de la thyroïde, mai 2010.