Un accompagnement personnalisé dès la phase de traitement

Des soins et des soutiens sont proposés en parallèle des traitements spécifiques au lymphome à cellules du manteau.⁽¹⁾ Il s’agit des soins de support qui visent à assurer la meilleure qualité de vie possible aux personnes malades sur les plans physique, psychologique et social.^(1,2) Ils sont assurés par différents professionnels en fonction des besoins : médecins, psychologues, diététiciens, assistants sociaux…⁽¹⁾

Les soins de support peuvent notamment inclure :

la gestion des effets indésirables liés aux traitements, comme la fatigue ;
l’évaluation et le traitement de la douleur, qu’elle soit due au cancer ou aux traitements du cancer ;
un accompagnement psychologique ;
un accompagnement diététique ;
l’aide à la pratique d’une activité physique adaptée;
la possibilité de rencontrer un assistant social pour une aide dans les démarches administratives.^(1,2)

Pour les fumeurs, une aide au sevrage tabagique peut être proposée.⁽²⁾ L’arrêt du tabac est important, notamment pour limiter le risque de complications pendant et après les traitements.⁽¹⁾

Une écoute et un soutien peuvent aussi être apportés par des associations de patients qui ont pour mission d'informer, d'accompagner et de soutenir les patients et leurs proches par suite d’un diagnostic de Lymphome.⁽³⁾

Le suivi médical après les traitements

Dans un premier temps, l’équipe médicale va évaluer la réponse aux traitements initialement prescrits.^(1,4) En fonction des résultats, une adaptation de la prise en charge peut être décidée.^(1,4) Un nouveau traitement peut être prescrit.^(1,4)

Un suivi médical à court et long terme est indispensable.⁽¹⁾

Les objectifs sont :

identifier le plus tôt possible les signes d’une éventuelle récidive ;
détecter et prendre en charge les éventuels effets indésirables tardifs des traitements ;
proposer un accompagnement si besoin sur les plans relationnel, social et professionnel ;
maintenir une surveillance sur plusieurs années.⁽⁵⁾

Les examens, le rythme et la durée de ce suivi sont définis au cas par cas par l’équipe médicale.^(4,5) D’une manière générale, le suivi d’un lymphome non hodgkinien inclut :

des consultations médicales avec une attention particulière portée à la palpation des ganglions lymphatiques ;
des analyses sanguines ;
des examens d’imagerie.^(4,5)

Le pronostic du lymphome à cellules du manteau

Les progrès thérapeutiques ont permis d’améliorer le pronostic du lymphome à cellules du manteau.⁽⁶⁾ La survie nette standardisée à 5 ans était de 64 % chez les personnes diagnostiquées en 2015 en France métropolitaine, alors qu’elle était de 54 % chez les personnes diagnostiquées en 2005.⁽⁶⁾

La survie nette à 5 ans est plus élevée si le diagnostic intervient à un âge jeune, d’après l’analyse des données chez les personnes diagnostiquées entre 2010 et 2015 en France métropolitaine : survie nette à 5 ans évaluée à 82 % à 50 ans, 61 % à 70 ans et 46 % à 80 ans.⁽⁶⁾

Il est important de souligner que les taux de survie mentionnés ci-dessus ne sont que des données statistiques basées sur la population générale.⁽¹⁾ Ces résultats ne permettent pas de prévoir les chances de survie d’une personne en particulier.⁽¹⁾ Différents facteurs peuvent influer sur la réponse au traitement et le pronostic : l’âge, l’état de santé général, le stade du lymphome…⁽¹⁾ Pour obtenir des informations individualisées à ce sujet, il convient de se rapprocher de l’équipe médicale.⁽¹⁾

Références

Institut National du Cancer (INCa), France Lymphome Espoir, Ligue contre le cancer. Comprendre les lymphomes non hodgkiniens (France). Septembre 2019. 124 pages.
Institut National du Cancer – INCa (France). A quoi servent les soins de support ? En ligne : https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie/Soins-de-support (Consulté le 04/05/2023).
ELLyE – Ensemble Leucémie Lymphomes Espoir (France). Qui sommes-nous ? En ligne : https://www.ellye.fr/qui-sommes-nous (Consulté le 04/05/2023).
Haute Autorité de Santé (France). Guide ALD médecin - Lymphomes non hodgkiniens de l’adulte. Mars 2012. 48 pages.
Assurance Maladie (France). Lymphome non hodgkinien : le suivi médical et la vie au quotidien. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lymphome-non-hodgkinien/suivi-medical-vie-quotidien (Consulté le 04/05/2023).
Troussard X, Maynadié M, Monnereau A, et al. Lymphome à cellules du manteau - Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018. Institut National du Cancer (France), Mars 2021. 12 pages.