Le choix du ou des traitements
Le choix de la prise en charge thérapeutique du lymphome à cellules du manteau dépend de différents éléments dont :
- le stade du lymphome, qui correspond au degré d’extension de la maladie au sein du corps ;
- la vitesse d’évolution du lymphome, ce qu’on appelle aussi le degré d’agressivité ;
- l’état de santé général ;
- l’âge ;
- l’avis du patient.(1,2)
La proposition de traitement est établie par plusieurs médecins de spécialités différentes au cours d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).(1) Elle est ensuite présentée et expliquée au patient lors d’une consultation médicale.(1,2) Le patient peut poser toutes les questions qu’il souhaite et faire part de son avis sur le ou les traitements proposés.(1)
Après accord du patient, les modalités de la prise en charge sont consignées dans un document appelé programme personnalisé de soins (PPS).(1,2) Ce document est remis au patient, et transmis au médecin traitant.(2)
Cas particulier de l’abstention thérapeutique
Dans certains cas peu fréquents, le lymphome à cellules du manteau est considéré comme « indolent » avec une évolution lente.(1,2) Un traitement n’est pas forcément mis en place.(1,2) Il s’agit de l’abstention thérapeutique qui n’est envisagée que sous certaines conditions (absence de symptômes et faible masse tumorale), et s’accompagne d’une surveillance régulière.(1,2) Si une évolution du lymphome est constatée, l’équipe médicale propose un traitement.(1)
Les différents traitements possibles
Dans une majorité des cas, le lymphome à cellules du manteau est considéré comme « agressif » avec une évolution rapide nécessitant une prise en charge thérapeutique immédiate dès le diagnostic établi.(1) Plusieurs régions du corps sont souvent atteintes au moment du diagnostic.(3)
La prise en charge thérapeutique d’un lymphome non hodgkinien, tel que le lymphome à cellules du manteau, peut s’appuyer sur différents traitements associés ou successifs.(2,4,5)